자궁근종, 난소종양, 자궁내막증, 불임, 급/만성 골반통등 부인과 질환의 진단 및 치료에 사용되는 최신 시술법으로, 배꼽에 1cm 절개하여 정밀 카메라를 복강경 내에 넣어 복강의 상태를 비디오 모니터로 선명하게 확대하여 복강 내 이상을 보다 정확히 진단 후 여러 가지 미세기구를 이용하여 병변을 개복시 수술하는 것과 똑같이 제거하는 수술을 말합니다. 복강경 수술을 시행 함으로 기존의 개복술에 비하여 많은 장점이 있습니다.

• 복강경을 이용한 진단 및 수술
  

  -자궁외 임신
  -자궁근종
  -난소종양
  -자궁 내막증
  -골반 및 나팔관 유착
  -요실금
  -불임에 관련된 질환의 진단 및 치료

• 복강경 수술의 이점
  

  -피부에 흉터가 거의 없어 미용상 효과가 있다.
  -수술과 마취시간이 짧다.
  -수술후 입원기간이 없거나 짧아 일상생활로의 복귀가 빠르다.
  -수술후 유착이 적다.
  -수술후 통증이 적고 수술부위에 창상감염의 합병증이 거의 없다.

• 진단 복강경 검사란? 초음파 등의 검사로 병의 원인이 확실하지 않은 경우 배꼽 부위에 작은 구멍을 뚫고 복강경이라는 기구를 넣어서 복강 안을 모니터를 통해서 직접 확인하는 방법입니다. 이 방법을 이용하면 복강내의 병변을 눈으로 직접 확인할 수 있기 때문에 정확한 진단이 가능합니다.
  
  

• 진단 복강경 검사의 적응증
  1. 초음파 검사에서 이상소견이 보이지만 진단이 불확실한 경우
  2. 자궁외 임신이 의심되는 경우
  3. 자궁난관조영술에서 난관의 폐쇄나 난관 주위 유착이 의심되는 경우
  4. 심한 생리통이 있는 경우
  5. 자궁내막증이 의심되는 경우
  6. 원인을 알 수 없는 불임인 경우
  7. 만성적인 골반통이 있는 경우
  
  
• 진단 복강경 시술 방법
  1. 마취를 시행합니다.
  2. 배꼽 부위에 0.5cm 정도의 피부를 절개합니다.
  3. 피부를 절개한 부위를 통해서 탄산가스를 주입하여 배를 부풀립니다.
  4. 복강경을 삽입한 후 모니터를 보면서 자궁과 난소 등의 복강 안을 검사합니다.
  5. 기구와 가스를 뺀 후 절개 부위를 봉합합니다.
  
  
• 진단 복강경 시술이후의 주의사항
  1. 시술후 24시간 정도는 탄산가스로 인한 복부의 팽만감 같은 불편감이 있을 수 있습니다.
  2. 검사 다음날부터는 정상적인 일상생활이 가능합니다.
  3. 수술후 출혈이 심하거나 복통이 심한 경우에는 병원을 방문하여 담당선생님과 상의하셔야 합니다.

   

• 골반경 수술이란? 골반경 수술은 기존에 개복이 필요했던 수술을 배를 열지 않고 복강내를 정밀하게 확대한 모니터를 보면서 3-4개의 구멍을 통해서 수술을 하는 최신 방법입니다.
  
  

• 골반경 수술의 적응증
  1. 자궁외 임신(난관임신)의 수술
  2. 악성이 아닌 난소 종양 수술
  3. 자궁의 바깥쪽으로 돌출된 자궁근종 절제
  4. 불임환자에서 자궁내막증 수술
  5. 복강내 유착의 제거
  6. 난관성형술
  7. 복강경을 이용한 자궁적출술(LAVH)
  
  
• 골반경 수술 방법
  1. 전신마취를 시행합니다.
  2. 배꼽에 0.5cm 정도의 구멍을 뚫습니다.
  3. 배꼽 부위의 구멍을 통해서 탄산가스를 주입하여 배를 부풀립니다.
  4. 하복부에 0.5-1.0cm 정도의 구멍을 2-3개정도 더 뚫습니다.
  5. 배에 뚫은 구멍을 통해서 골반경과 기구들을 삽입한 후 모니터를 보면서 수술을 시행 합니다.
  6. 기구와 가스를 뺀 후 절개 부위를 봉합합니다.
  
  
• 골반경 수술의 장점
  1. 개복수술에 비해서 수술후의 통증이 적습니다.
  2. 상처가 작아서 미용적인 효과가 큽니다.
  3. 수술후 회복이 빠릅니다.
  4. 개복수술에 비해서 입원 기간이 짧습니다.
  5. 수술후 골반내 유착이 적습니다.
  6. 개복수술에 비해서 수술시 출혈이 적습니다.
  
  
• 골반경 수술시 주의사항
  골반경 수술시 과거에 수술을 받은 적이 있었던 분이나 복강내에 유착이 심한 경우에는 수술 도중 개복수술을 시행해야 하는 경우가 있을 수 있습니다.

   

• 과거에는 자궁근종이나 자궁내막의 병변으로 자궁적출술을 시행해야 하는 경우에 개복을 하는 것이 일반적이었습니다. 그러나, 최근에는 복강경을 이용한 수술방법이 발달함에 따라 개복을 하지 않고도 자궁적출술을 시행할 수 있게 되었습니다. 이 방법은 배에 몇 개의 작은 구멍을 뚫고 복강경을 이용해서 복강내에서 수술을 시행한 후에 질을 통해서 자궁을 적출하는 방법입니다. 질을 통해서 자궁을 적출하기 때문에 개복이 필요하지 않습니다.
  
  

  • 복강경을 이용한 자궁적출술의 장점
    1. 개복수술에 비해서 수술후의 통증이 적습니다.
    2. 개복을 하지 않기 때문에 회복이 빠릅니다.
    3. 개복수술에 비해서 입원기간이 짧습니다.
    4. 개복을 하지 않기 때문에 미용적인 효과가 있습니다.
    5. 복강내에 유착이 있는 경우에도 안전하게 개복을 하지 않고 수술을 시행할 수 있습니다.
    6. 난소에 병변이 동반되어 있는 경우에는 동시에 수술이 가능합니다.
    7. 자궁적출술과 함께 질 성형수술이 가능합니다.

• 자궁경 검사란?
  3-5mm 정도 두께의 자궁경을 질 및 자궁경부를 통하여 자궁강 내로 삽입한 후 자궁내부를 직접 들여다보는 방법으로 이 방법을 이용하면 자궁내의 이상의 진단과 치료를 시행할 수 있습니다.
  
  

  • 진단적인 자궁경 검사의 적응증
    1. 초음파 검사에서 자궁내부에 이상이 의심되는 경우
    2. 자궁난관조영술에서 자궁내부에 이상이 있는 경우
    3. 원인을 알 수 없는 자궁의 출혈이 있는 경우
    4. 원인을 알 수 없는 불임인 경우
    5. 반복적으로 유산이 되는 경우
    
    
  • 수술을 위한 자궁경의 적응증
    1. 자궁내의 이물 제거
    2. 자궁내의 중격 제거
    3. 자궁내 유착의 제거
    4. 자궁내 폴립(용종)의 제거
    5. 자궁내로 돌출된 자궁근종의 제거
    6. 약물치료에 반응을 보이지 않는 월경과다 환자에서 내막의 절제나 소작 수술(ablation)
    
    
  • 자궁경 검사 방법
    1. 마취를 시행합니다.
    2. 자궁경을 질과 자궁경부를 통해 자궁 안으로 삽입합니다.
    3. 모니터를 통해서 자궁 안의 이상을 검사합니다. 이때 조직검사나 수술이 필요한 경우에는 직접 보면서 특수하게 고안된 기구를 사용하여 수술을 시행합니다.
    
    
  • 자궁경 검사의 장점
    1. 눈으로 직접 확인을 하기 때문에 자궁내의 병변에 대한 정확한 진단이 가능합니다.
    2. 필요한 경우에는 진단과 동시에 치료가 가능합니다.
    3. 진단적인 검사인 경우에는 대부분 입원이 필요하지 않습니다.
    4. 수술후 회복이 빠릅니다.
    5. 수술후 통증이 적습니다.
    
    
  • 자궁경 검사시 주의사항
    자궁내의 유착제거 수술을 시행한 경우에는 다시 유착이 생기는 것을 방지하기 위하여 일정 기간 동안 자궁내에 루프와 같은 기구를 삽입하고 호르몬제를 복용해야 하는 경우가 있습니다.